メディカルケア虎ノ門。職場のメンタルヘルスと、うつ病や不安障害等で休職中の方に対する復職支援を専門に、夜8時まで診療する精神科クリニックです。
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  • 紹介状(診療情報提供書)は(下記)フォーマットを印刷の上、お使い下さい。
  • 患者様をご紹介いただく際には、紹介状(診療情報提供書)は患者さまに渡していただき、受診時に保険証とともにお持ち下さるよう、お伝えください。
  • 患者様ご本人に本紹介状をお渡しできない場合は、郵送あるいはFAXにてお送りください。

診療情報提供書(産業保健スタッフ用) (PDFファイル)


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〒105−0001
東京都港区虎ノ門1−2−11交洋ビル3F
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